טיפול בטריכוטילומניה (מתוך mako.co.il)
טריכוטילומניה (Trichotillomania) הינה סוג של הרגלים הכפייתיים מסוג "התנהגויות חזרתיות ממוקדות-גוף" על בסיס כפייתי (BFRB – Body Focused Repetitive Behavior).
ההפרעה מתאפיינת בדחף בלתי נשלט – אוטומטי של תלישת שיער עצמית שמובילה לאובדן שיער באופן משמעותי. שיעור התופעה בציבור משוער בכ- 1.5% בזכרים ו 3.4% בנשים.
ממה שידוע לנו כיום, גילאי התפרצות ההפרעה נעים סביבות גילאי 8-17 שנים. הרקע השכיח ביותר להתפרצות ההפרעה הוא לחץ נפשי (יומיומי או טראומה שלא טופלה כראוי).
בשלב מתקדם תלישת השיער גלויה לכל, ומטבע הדברים נפגעי ההפרעה חווים בושה רבה מפני החברה ביחס לדימוי עצמי, והמוטיבציה לעזור לעצמם בדרך כלל גבוהה מאד. אולם, בשונה מ-OCD, ששם אדם מודע לדחפיו בכל רגעי הקושי, הרי שכאן מדובר בפעולה אוטומטית לחלוטין. לכן, המוטיבציה הגבוהה היא לא זאת שתכריע בהתמודדות.
טיפול בטריכוטילומניה
טריכוטילומניה ניתנת לטיפול, אם כי ידועים מקרים של חזרת ההפרעה גם לאחר טיפול פסיכולוגי שהביא הצלחה שנמשכה מספר שנים. כאן המקום לציין, שה״נפילה״ לאחר כמה שנים של שקט מההפרעה עשוי לגרום לתחושות אכזבה קשות מצד הורי המתמודד המוקרנים לעברו ומתורגמים להאשמה גלויה או סמויה – ״לא יצא ממנו כלום״ או ״היא לא השתדלה מספיק״. רגשות קשים אלו מקשים עוד יותר על המתמודד (שגם כך מתבייש מעצמו), וגורמים לו תוספת לחץ המגביר עוד יותר את הדחף לתלוש שיער, ומשם לאכזבות נוספות וכן הלאה ב׳מעגל סגור׳. מטופלים המגיעים לטיפול במצב של ייאוש הינם קשים יותר לטיפול , והחלמתם אורכת זמן רב יותר.
באשר לסוג הטיפול,אין ספק שטריכוטילומניה הינה תופעה ייחודית מסוגה ושונה מאד מ-OCD. עם זאת, גם טריכוטילומניה מטופלת היטב בטיפול CBT, אך כאן המיקוד יהיה בעיקר בפן ההתנהגותי. ספציפית יותר, בשיחת המפגש הטיפולי אנו נערוך מיפוי מפורט לתחושות הגוף שונות הקודמות לדחף התלישה, נבודד את החלקים החזקים ושם נעבוד על ״פירוקם״ בגישה ההתנהגותית. בהמשך, ככל שנראה יותר הצלחה נעבוד על הבניית ביטחון עצמי.
במקביל, נעבוד עם המשפחה על נתינת אמון בתהליך הטיפולי, נשתדל להבחין בין התועלת בין ה״עין הבוחנת״. חלק זה חיוני מאד להצלחת הטיפול. אנו נרתום את המשפחה להתמקד בהצלחותיו של הילד ולתגמל אותו על הישגיו הטיפוליים.
יש לנו רקורד ייחודי בעבודה הטיפולית בטריכוטילומניה, ואנו נשמח ללוות מתמודדים כאלו ולהחזיר להם את התקווה ברמת הפרט והמשפחה.
